Mitglied werden im Heimatverein:

Digital ausfüllen oder Formular hier runterladen, ausdrucken, ausfüllen und uns zusenden.

Beitrittserklärung

Beitrittserklärung.pdf

Adobe Acrobat Dokument 62.9 KB

Download

Heimatverein der Samtgemeinde Borgloh e. V.

Ebbendorfer Straße 25, 49176 Borgloh

Name

Vorname

Unternehmen/Firma

Geburtsdatum

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefonnummer

E-Mail

Mitgliedschaft // Jahresbeitrag

Einzelmitgliedschaft // 15 Euro

Familienmitgliedschaft // 20 Euro

Firmen-/Unterstützermitgliedschaft // ab 15 Euro, Betrag frei wählbar

> Weitere Angaben – Familienmitgliedschaft (optional)

Name (Partnerin/Partner)

Vorname (Partnerin/Partner)

Geburtsdatum (Partnerin/Partner)

Kontoinhaber

IBAN

Ermächtigung zum Einzug der Mitgliederbeiträge

Hiermit ermächtige ich den Heimatverein der Samtgemeinde Borgloh e.V. widerruflich die von mir zu entrichtenden Jahresbeiträge von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

Bitte den Code eingeben:

Es gilt unsere Datenschutzerklärung

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.